Правила оплаты больничного по травме

Предлагаем ознакомится с информацией на тему: "Правила оплаты больничного по травме". Здесь полностью раскрыта тема. Но, если у вас возникли вопросы, просьба обращаться к нашему дежурному юристу.

Как оплачивается больничный при производственной травме: расчёт, оплата и компенсации

Работа приносит не только доход, но и проблемы со здоровьем. При получении повреждения на производстве работник оформляет бюллетень, который наниматель обязан оплатить. При этом всегда собирают комиссию для установления обстоятельств получения травмы. Это необходимо, чтобы отделить производственную травму от бытовой — которая, впрочем, не означает отказ в выдаче больничного и соответствующей компенсации.

Как оплачивается больничный при производственной травме

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:

  • федеральным законом №125-ФЗ;
  • трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
  • Приказом Минздравсоцразвития №624н.

В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:

  • средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
  • размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
  • итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).

Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.

Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.

От чего зависит размер больничного

Отличия бытовой и производственной травмы

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

  • не на рабочем месте;
  • во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
  • во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
  • в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

  • человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
  • работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
  • в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
  • синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

  • К – размер компенсации;
  • П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
  • Д1 — количество дней нетрудоспособности;
  • Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Калькулятор расчета выплаты при производственной травме

Сроки нахождения на больничном

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии. В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее. Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

Читайте так же:  Основные требования к ходатайству

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Больничный закрывает один врач

Где открывают листок по производственной травме?

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер. Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте. Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Как оформить службе персонала

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Вид заявления Заявление
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 Скачать Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме Скачать Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты Скачать

После этого глава компании начисляет компенсацию. Если он в силу каких-либо причин отказывается это делать добровольно, пострадавшему придется добиваться защиты своих прав по суду.

Итак, получается, что далеко не всякое повреждение, полученное даже во время рабочего дня и на рабочем месте, признают производственной травмой. Если сотрудник настаивает именно на этом, босс обязан созвать комиссию для соответствующего служебного расследования. Но даже если травма не связана с работой, человек все равно имеет право оформить бюллетень и законно получить выплату по нему.

Правила оплаты больничного по травме

Основание для выплаты пособия при производственной травме — больничный лист с кодом «04» в строке «Причина нетрудоспособности» и акт Н-1 п. п. 58, 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности .

Средний дневной заработок для этого пособия рассчитывайте из всех выплат за расчетный период, на которые начислили взносы на травматизм. И поскольку предельной базы по ним нет, средний дневной заработок ничем не ограничен.

Пособие не зависит от стажа — всегда считайте его из 100% среднего дневного заработка.

Максимальная величина пособия практически не ограничена. С 01.02.2019 лимит равен 309 135,44 руб. в месяц. Такое пособие могут получить только те, чей годовой заработок превышает 3,5 млн руб. п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ .

В остальном считайте пособие как при обычной болезни.

Работнику ООО «Альфа» причитается пособие по производственной травме с 9 по 30 января 2019 г. Акт Н-1 составлен 11.01.2019.

Страховой стаж на момент начала болезни — 5 лет 5 месяцев.

Сумма выплат, на которые начислены взносы на травматизм в 2017 — 2018 гг., — 1 980 000 руб.

Средний дневной заработок работника — 2 712,33 руб. (1 980 000 руб. / 730).

Работник получит пособие — 59 671,26 руб. (2 712,33 руб. x 22 дн.).

Пособие при производственной травме полностью, включая первые три дня, выплачивайте за счет ФСС, уменьшая на него начисленные взносы на травматизм п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ .

Пособие полностью облагайте НДФЛ, но не облагайте страховыми взносами п. 1 ст. 217, пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ .

Оплата больничного при бытовой травме

Вопрос бытового травматизма актуален как для работодателей, так и для работников. К этому понятию относят все виды травм, которые работник может получить вне рабочего времени.

Причины заинтересованности вопросом о том, как оплачивается бытовая травма по больничному листу:

  • от характера травмы напрямую зависит срок, на который дают больничный;
  • размер выплат по листку нетрудоспособности определяется стажем работы.

Больничный лист – документ, по которому можно находиться дома при временной нетрудоспособности и получать пособие. Выдается подобный документ в любом медицинском учреждении, которое оказывает мед услуги. Перечислим особенности оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017 году.

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

По ФЗ № 255, оплачивает временную нетрудоспособность Фонд социального страхования. Задача работодателя – предоставить расчеты в ФСС. Работник предварительно сдает больничный лист в бухгалтерию предприятия.

Для установления факта полученной травмы, работник обращается в травм пункт. Задаваясь вопросом оплатят ли бытовую травму по больничному листу, работник должен понимать, что обратившись за листком нетрудоспособности в первый же день, есть возможность получить все выплаты. Они начисляются с того дня, как был установлен факт получения повреждения. Бухгалтерия располагает десятью днями на начисление пособия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Размер пособия по нетрудоспособности при получении бытовой травмы зависит от следующих факторов:

  • какой размер средней месячной заработной платы за последние 2 года;
  • в учет берутся все выплаты, которые работник получил в качестве надбавок к основной зарплате;
  • был ли нарушен режим больничного листа. За этим следит лечащий врач, который на документе делает специальную пометку;
  • страховой стаж работника, его длительность;
  • длительность больничного листа, выданного врачом;
  • сумма выплат, по закону, не должна превышать максимальный размер выплат по временной нетрудоспособности;
  • в учет берется состояние пострадавшего на момент получения травмы – был ли он пьян, под воздействием наркотиков или других возбуждающих веществ.
Читайте так же:  Как стать почетным донором москвы

Трудясь на нескольких рабочих местах и у разных работодателей, предоставив справки каждому из них, работник имеет право получить пособие в каждом из этих мест.

На какой срок выдается?

Больничный лист при бытовой травме выдается на срок, который установил лечащий врач. Изначально определяется от 3 до 10 дней. Но при необходимости, продлевается больничный до момента выздоровления сотрудника.

Находясь на больничном листе более одного месяца, решение о продлении примет не лечащий врач, а созывается врачебная комиссия.

Получив серьезную травму, работник может находиться в стационаре от двух месяцев до года. Комиссия наделена правом выдать больничный сроком до года.

Порядок оплаты

Получив бытовую травму и предоставив все необходимые документы работодателю, ФСС оплатит все дни нетрудоспособности. Но есть исключения в порядке выплат. Если в результате травмы работник стал инвалидом и не может более осуществлять прежнюю деятельность, он направляется на комиссию по установлению инвалидности. И далее выплаты будут осуществлять данные уполномоченные органы.

Получается пособие на предприятии во время получения первой выплаты, это может быть зарплата, к которой добавляется выплата по больничному листу.

Как влияет страховой стаж на размер выплаты?

Когда трудовой стаж составляет более 8 лет, листок временной нетрудоспособности при получении бытовой травме оплачивается в 100% размере.

Стаж более 5 лет, но менее 8 лет – оплата составит 80%.

Страховой стаж менее 6 месяцев – размер выплата не более одного МРОТ за месяц, то есть 7800 руб.

Чтобы оформить пособие при бытовой травме, как и других травмах, для подачи в ФСС следует подготовить документы:

  • заявление от компании, в которой официально трудоустроен пострадавший;
  • заполненная справка по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция от предприятия, подтверждающая что производились выплаты в ФСС в тот период, когда работник был признан нетрудоспособным;
  • заверенная у нотариуса копия больничного.

В зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться дополнительные справки.

Дополнительные компенсации

Состояние больного после получения увечья изучается и в зависимости от этого ему могут быть предоставлены дополнительные выплаты, льготы, санаторное лечение и др. Но, в учет берутся такие факторы:

  • степень тяжести полученной травмы;
  • насколько быстро организм восстанавливается;
  • суть профессиональной деятельности и занимаемая должность.

Если для восстановления здоровья необходимо санаторное лечение, больничный будет выдан там же. ФСС оплачивает расход на проезд и нахождение в санатории. Вернувшись из дополнительного отдыха, по необходимости, работнику предоставляется еще 2 месяца для полного выздоровления. Но не более этого срока.

Компенсацию смогут получать те работники, которые устроены на условиях:

  1. Официально. Если устройство на работу было по договоренности, оплата больничного листа осуществляется по личному желанию работодателя.
  2. Если нет официально заключенного трудового договора, нет мотивов требовать оплату больничного.

Когда могут отказать в выплатах?

Причины отказа в выплате больничного листа при бытовой травме следующие:

  • с работодателем был заключен гражданско-правовой договор, не трудовой;
  • нарушение режима больничного листа;
  • мед учреждение, которое выдало больничный, не имеет на это право в связи с отсутствием лицензии;
  • любого рода ошибки в документе – использование старого образца, помарки, фальсификация;
  • в амбулаторной карте не найдена запись о факте травматизации;
  • продление больничного более чем на месяц без одобрения медицинской комиссии;
  • обнаружение факта, что больной не проходил лечение несмотря на получение больничного;
  • получение бытовой травмы во время административного ареста;
  • травма была получена во время отстранения от должностных обязанностей;
  • время получения травмы совпало с простоем деятельности компании;
  • травму получил работник во время отпуска за свой счет или во время совершения криминальных действий.

Если все требования, установленные по закону для получения выплат по листку нетрудоспособности при бытовой травме соблюдены, работник может рассчитывать на покрытие всех расходов, связанных с лечением.

По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!

Оплата больничного листа при бытовой травме

Последние изменения: Июнь 2019

Травма, полученная в быту, не вызывает вопросов в повседневной жизни. Анализ причин происхождения и классификация с точки зрения связи с производственным процессом производится при выписке и оплате листка нетрудоспособности. Как оплачивается бытовая травма по больничному листу, почему так важно её правильно классифицировать и в чём фундаментальное отличие от производственной?

Классификация травм

Бытует распространённое заблуждение при отнесении травмы к производственным, если получена в рабочее время на рабочем месте, и к бытовым, если происхождение не связано с местом непосредственного исполнения должностных обязанностей. Несчастный случай, повлекший травматизм, произошедший дома, классифицируется однозначно, как бытовая травма.

В соответствии со статьёй 227 ТК РФ подлежит расследованию специально созданной комиссией инцидент, произошедший:

    в установленное графиком рабочее время и время, требуемое на подготовку к исполнению трудовых функций; по дороге на работу и с работы на транспортном средстве, числящемся на балансе работодателя или передвижении на личном автомобиле при наличии письменной договорённости об использовании в служебных целях; во время, предназначенное для краткосрочного отдыха и приёма пищи; в период нахождения на территории другого предприятия или на пути следования по поручению руководителя либо в связи с исполнением должностных обязанностей; во время нахождения в командировке на территории иного населённого пункта.

Акт по форме Н-1 (122,9 KiB, 39 hits)

Порядок начисления и оплаты

Код причины нетрудоспособности в специальном поле больничного листа 02 – травма, отнесенная к бытовым, поскольку при производственных проставляется код 04. Разница в кодировке означает не просто своеобразный шифр, передаваемый медицинской организацией фонду соцстраха о диагнозе пациента, но и устанавливает разницу в оплате и финансировании по следующим параметрам, представленным в таблице:

Показатели Больничный лист
При производственной травме При травме в быту
Источник финансирования Соцстрах от несчастных случаев на производстве с первого дня Первые три дня работодатель, последующий период фонд соцстраха по временной нетрудоспособности
Ограничитель по страховому стажу Не установлен, оплачивается в размере 100 % Ограничен «стажным» коэффициентом:
Читайте так же:  Как оформит субсидии ветеранам труда

· 0,6 – от 0,5 до 5 лет;

· 0,8 – от 5 до 8 лет;

· МРОТ – до полугода

[3]

Оформление Акт по форме Н-1, сообщение в фонд, управление по охране труда При отсутствии криминала оповещение не предусмотрено Медикаментозная терапия и мероприятия по реабилитации Расходы делятся между фондом «травматизма» и работодателем в зависимости от степени установленной вины и тяжести повреждений Расходы финансируются за счёт страхового полиса и пострадавшего

Начисление и оплата больничного по бытовой травме аналогичны любому общему заболеванию застрахованного лица. Парадоксален факт, что оплата бюллетеня абсолютно идентична оплате при простуде, гриппе и ОРВИ и практически не имеет сходства с оплатой подобного инцидента при производственной травме.

Ранее действовало ограничение, касающееся оплаты больничного при травме в быту с шестого дня. Однако закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 года данной нормы не содержит. Медицинское учреждение открывает бюллетень в момент обращения и осуществляет терапию до полного выздоровления. Ограничений на выписку больничного при черепно-мозговой травме или больничного при переломе руки, сколько дней в конкретике не существует.

Ограничивающие факторы

Отметки, свидетельствующие о нарушениях, приводят к снижению пособия до величины МРОТ в соответствии со статьёй 8 закона № 255-ФЗ:

  1. Дополнительный код 021. Корреспонденция с кодом 02 говорит о получении телесных повреждений в состоянии опьянения. Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 первым абзацем накладывает запрет на оплату пособия. Однако в последнем абзаце письма фонд уточняет факт отсутствия нормативных документов, устанавливающих причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и получением увечья, ссылаясь на недостаточное регулирование на законодательном уровне. ФСС перекладывает ответственность за принятие решения на работодателя, позволяя выплатить пособие исходя из МРОТ.
  2. Коды, касающиеся несоблюдения врачебных предписаний в процессе прохождения терапии:
    23 – отказ от назначенного лечения, включая несоблюдение режима, самовольный уход из стационара; 24 – неявка в назначенное время на очередной приём к травматологу; 25 – несанкционированный медицинской организацией выход на работу.

Несмотря на шифры медицинского учреждения, работодатель может аннулировать их значимость и выплатить пособие без ограничений за исключением кода 021, поскольку уважительность опьянения не доказать проверяющим из соцстраха. Для этого в части работодателя комиссия должна проставить код 48, свидетельствующий об уважительности причины нарушения больничного режима.

Констатация инцидента, как бытовая травма, приравнивает оплату бюллетеня к оплате по стандартным общим заболеваниям. Больничные при переломе любой степени тяжести, черепно-мозговых травмах, несчастных случаях, повлекших длительную нетрудоспособность по специфике начисления и оплаты приравнены к больничным по ОРВИ с разницей исключительно по срокам.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Порядок оплаты больничного при производственной травме

Несчастные случаи на производстве не являются редкостью. Поэтому и работнику, и работодателю желательно быть знакомыми с трудовым законодательством и основными правилами по выплате компенсаций.

За любое повреждение, полученное во время исполнения трудовых обязательств, компенсацию выплачивает именно работодатель. Главные правила перечислены в 227 ст ТК РФ. Например, в этой статье указано, что к данному перечню относятся телесные повреждения, перегрев, охлаждение, укусы насекомых и т.д. Скачать полный текст статьи 227 ТК РФ можно по ссылке:

Что такое производственная травма?

Определение понятия «производственная травма» есть в 125 ФЗ и в 227-й статье ТК РФ.

По закону определено, что производственная травма – особый вид нанесения вреда здоровью, полученный при исполнении трудовых функций. Так же расследованию подлежат те виды травм, которые сотрудник получил во время перерыва или по пути на или с работы, если передвигался на транспорте работодателя.

Как оформить?

Практически сразу после несчастного случая проводится расследование. Создается специальная комиссия, рассматривающая все факторы, которые имеют отношение к произошедшему. Порядок оформления больничного происходит согласно заключению комиссии и составленному акту расследования несчастного случая.

В медицинском учреждении работнику должны выдать больничный лист, подтверждающий, что отсутствие его на рабочем месте объясняется лечением. Далее с документами работник идет к работодателю. Производственная травма, а точнее компенсация по ней должна быть выплачена в ближайший день выдачи зарплаты на предприятии. А вот деньги по больничному листу выплачиваются в течение десяти дней после того, как работодатель получит документацию на руки.

Документы, необходимые для получения компенсации при производственной травме

Список документов для оплаты больничного листа при травме на предприятии не является большим, ведь сотрудник числится в штате компании и все его личные документы (или копии) находятся в распоряжении работодателя. Поэтому предоставить необходимо лишь:

  • акт о производственной травме, полученный на предприятии от комиссии;
  • больничный лист, полученный в медицинском учреждении.

Дополнительно может быть запрошено заявление с просьбой произвести соответствующую выплату, гарантированную работникам трудовым законодательством. Работодатель далее направляет документы в ФСС. Кроме уже упомянутых актов, он должен предъявить заполненную трудовую книжку работника, копию трудового договора с ним, справку о зарплате из бухгалтерии.

Стандартное заявление на больничный в связи с производственной травмой выглядит так: Бланк заполняется в соответствии с образцом (приложение №3, подготовленное Фондом Социального Страхования).

Направляется заявление в конкретный территориальный орган. В «шапке» указываются все личные данные сотрудника. Основной текст заявления представляет собой просьбу о назначении страховых выплат в связи с наступлением страхового случае. Уточняется период, когда работник был нетрудоспособным. Упоминается и счет, на который работник ожидает получить перевод средств.

Как оплачивается больничный?

Изначально оплата больничного при производственной травме – это обязанность работодателя. А уже он имеет возможность компенсировать ее за счет средств Фонда Социального Страхования. Травма на предприятии оплачивается с первого же дня несчастного случая. Размер выплаты определяются, исходя из среднего заработка работника и суммы, которая была затрачена на лечение возникнувшего заболевания. Кроме того, на основании судебного решения может быть компенсирован моральный вред. Размер этой суммы назначается судом, а лицом, обязанным выплатить ее, может выступать как работодатель, так и тот, кто непосредственно мог нанести вред во время трудового процесса.

Читайте так же:  Правила составления заявления об увеличении исковых требований

Срок начисления выплат при производственной травме

Работодатель обязан согласно Трудовому Кодексу произвести выплаты в течение десяти дней после случившегося. Также есть срок, установленный для проведения расследования по несчастному случаю на предприятии и определению травмы как производственной. Сделать это необходимо за период от трех дней до двух недель с момента трагедии.

Что грозит за невыплату компенсации работодателю?

При нарушении установленных сроков, или при отказе в выплате компенсации сотруднику, получившему производственную травму, меры ответственности будут определяться специальным органом – Трудовой инспекцией (в исключительных случаях может потребоваться обращение в суд). Встречаемые меры на практике ограничиваются штрафом для работодателей.

По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!

Как оплачивается больничный по бытовой травме

Российское законодательство предусматривает выплату больничного сотрудникам при получении травмы и в случае, если она была получена на производстве, и при получении ее во внерабочее время. Различается лишь размер выплат и правила оплаты. В этой статье мы рассмотрим, как оплачивают больничный лист, если травма бытовая , какие нормы законодательства регулируют данный процесс и на какие выплаты может претендовать работник.

При приеме нового работника в штат работодатель проводит процедуру страхования, осуществляя регулярные выплаты в инспекцию федеральной налоговой службы. Подобным образом сотрудники страхуются от временной нетрудоспособности, то есть если рабочий заболел, то ему полагаются выплаты, чтобы он мог вылечиться и вернуться на рабочее место. Подобная практика применяется повсеместно, страховые взносы делаются каждый месяц, и сотрудник, получивший травму (или просто заболевший), может рассчитывать на больничный и соответствующие выплаты.

По состоянию на 2018 год выплаты делаются именно в ФНС, а не в соцстрах и другие организации. Правительство считает, что такая схема эффективнее. При этом первые три дня больничных сотруднику оплачивает именно работодатель, после чего в дело вступает уже страховка. Более того, налоговая принимает отдельные сборы на травматизм, поэтому работодатель имеет возможность застраховать своих сотрудников от возможных несчастных случаев.

Что такое бытовая травма

Для начала разберемся, что называется бытовой и производственной травмой. Так, под понятие производственной попадает травма, полученная по вине работодателя. Причем это может быть не конкретно серьезная травма, а просто вред здоровью. Основное условие: происшествие происходит либо на территории предприятия (офиса, компании и пр.), либо во время выполнения служебного распоряжения.

Важно: нужно четко понимать, что производственная травма может произойти не только на территории предприятия. Если руководитель пошлет сотрудника в качестве курьера в офис к своему контрагенту, и в это время его ограбят, нанеся удар по голове и сломав руку, то это явная производственная травма.

Соответственно, бытовой называется травма, которая получена в нерабочее время. Например, дома, в гостях, в кинотеатре, в ресторане или просто на улице (при условии, что сотрудник не выполнял распоряжения руководства). Примечательно, что термина «бытовой травмы» в ТКРФ, вообще, нет. Просто под это определение попадает все, что не является производственным происшествием. Данный вопрос регулирует статья 227 ТКРФ. Так, к производственным травмам относят:

Соответственно, все случаи, не попадающие под действие статьи 227, являются бытовыми травмами. То есть если человек получил вред здоровью во время того, как ехал на работу на общественном транспорте, то это все же бытовая травма, равно как и вред здоровью, полученный в ресторане в нерабочее время.

[2]

Когда травма не попадает под понятие производственной

В некоторых случаях вред здоровью человека может быть нанесен на рабочем месте, но ситуация не будет считаться производственной травмой. Это происходит из-за того, что прямой или косвенной вины работодателя в произошедшем нет. Подобные случаи детально описаны в статье 229 Трудового кодекса Российской Федерации. К ним относят:

  1. Самоубийство работника по тем или иным причинам. В случае если именно работодатель довел человека до самоубийства, то в действие вступает уголовное законодательство.
  2. Сотрудник умер на рабочем месте вследствие общей болезни. К примеру, если у него случился инфаркт.
  3. Происшествие произошло по причине того, что работник находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (а также токсического).
  4. В случае если вред здоровью был нанесен при совершении работником противоправных действий. К примеру, сотрудник попытался изнасиловать сотрудницу, а та сломала ему руку. Или если кассир попытался сбежать с деньгами, а охранник жестко задержал его, в результате чего у кассира случилось сотрясение мозга (но тут нужно не забывать о превышении самообороны, что, впрочем, не касается тематики статьи).

Как действовать работодателю

Итак, мы уже разобрались, в чем разница между производственной и бытовой травмой. Далее давайте рассмотрим, как именно должен действовать работодатель в зависимости от того, где именно сотрудник получил ущерб здоровью.

Вред здоровью по бытовым причинам Вред здоровью по производственным причинам
Травма была получена не на рабочем месте и не в момент выполнения трудовых обязанностей/поручений. Травма была получена на рабочем месте или в момент выполнения трудовых обязанностей/поручений.
Работодатель не может оказать непосредственную помощь, поскольку не знает о получении вреда. Работодатель обязан вызвать скорую помощь и оказать первичную помощь (либо самостоятельно, либо через ответственных лиц), после чего доставить травмированного в больницу.
Работодатель не должен выяснять причины произошедшего и проводить расследование. Работодатель в обязательном порядке должен собрать комиссию для расследования причин инцидента, составить акт и внести данные в соответствующие журналы.
Сумма страховых выплат напрямую зависит от стажа сотрудника. Наниматель оплачивает первые 3 дня, дальнейшие выплаты делает ФСС. Сотруднику выплачиваются выплаты в размере 100% от суммы заработной платы. Моральный ущерб погашает работодатель, вред здоровью — ФСС.
В случае нарушения правил лечения сотрудник может быть лишен части выплат. Если сотрудник грубо нарушил правила техники безопасности, то выплаты могут быть сокращены на 25%.
Читайте так же:  Правила приобретения гражданства норвегии для россиян

Правила оплаты

Давайте рассмотрим, как производится оплата больничного листа при бытовой травме. Подобная ситуация попадает под действие страхового случая, соответственно, сотрудник может получить страховые выплаты. При этом расчет выплат производится по стандартной системе, то есть как по классическому больничному листу. То есть первые три дня оплачивает работодатель, а дальше платит фонд социального страхования. Сумма выплат зависит от трудового стажа сотрудника и высчитывается от размера среднего дневного заработка:

  1. Если стаж сотрудника меньше пяти лет, то выплата совершается на уровне 60 процентов от расчетной суммы.
  2. Если стаж сотрудника больше 5 лет, то выплата совершается на уровне 80 процентов от расчетной суммы.
  3. При стаже от восьми лет выплата совершается в полном размере.

Внимание: привязка к стажу действует только в случае болезни работника или при бытовом травматизме. Если ущерб здоровью получен на производстве (и травма признана производственной), то выплата совершается в размере 100 процентов от дневного заработка.

Как рассчитывается

Чтобы посчитать размер выплат, нужно найти среднедневной заработок за последние два года, после чего умножить его на количество дней болезни (количество дней должно быть обоснованным и подтверждаться соответствующим документом). При этом нужно соблюдать следующие правила:

  1. Учитывается заработок за последние 2 года с момента происшествия. Если работник травмировался в 19 году, то берется ЗП за 17 и 18 соответственно.
  2. При подсчете среднедневного заработка следует учитывать только те суммы, из которых работодатель делал перечисления в страховую службу.
  3. Посчитать среднедневной заработок достаточно просто: нужно взять размер зарплаты за 2 года и разделить сумму на 730 (если в подсчет попадает високосный год, то на 731).
  4. Если работник работает на двух работах, то он должен предоставить справку о доходах с другого места, чтобы провести правильный подсчет. Также можно просто сделать запрос в пенсионный фонд.
  5. В случае если работник отработал 2 года с перерывами, то расчет делается исходя из ставки МРОТ, которая в 2018 году составляет 11 163 рубля.
  6. Если сотрудник за последние 2 года находился в декрете, то он может составить заявление и сдвинуть расчетный период на предыдущие годы.
  7. Максимальный размер выплаты регулируется законодательно. В 2018 году действовала норма 755 тысяч годовой зарплаты, соответственно, расчет делался именно от этой суммы. Даже если работник получал больше, то действовало это ограничение.

На сколько может браться больничный

Согласно нормативам, врач имеет право оформлять больничный на срок не более 15 суток. Если за это время пациент не вылечился, то назначается медицинская комиссия, которая изучает ситуацию и продлевает больничный на определенный срок. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать легитимность ситуации и подтвердить, что пациент не вошел в сговор с врачом. При заполнении больничного листа ставится код болезни. В случае получения бытовой травмы проставляется код 02, производственной 04. В листке нетрудоспособности обязательно ставится печать медицинского заведения и соответствующие подписи. По окончании лечения работник получает его на руки и передает в бухгалтерию предприятия. Сделать это необходимо сразу после выхода на рабочее место. Дело в том, что бухгалтерия не сможет провести отсутствие сотрудника на рабочем месте, как больничный со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если сотрудник на протяжении 180 дней после окончания болезни так и не предоставит листок, то он будет аннулирован.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Теперь вы знаете, как оплачивается больничный по бытовой травме и как производится подсчет. Отметим, что даже после увольнения сотрудник может претендовать на получение страховых выплат. Граничный срок для этого 30 календарных дней. Например, вы увольняетесь 10 января. 12 января вы поскальзываетесь и ломаете руку. Лечение занимает месяц, 12 февраля вам выдают больничный лист. Вы предоставляете его в отдел кадров и вам выплачивают положенные выплаты, при этом действует стандартная схема: работодатель оплачивает первые три дня, остальное — фонд социального страхования.

Можно ли переквалифицировать больничный с бытовой на производственную травму? Здесь все зависит от ситуации. Например, работник поскользнулся и упал при входе в цех на территории предприятия. По факту это производственный травматизм, но сотрудник по договоренности с начальником соглашается признать это бытовым происшествием, чтобы не собирать комиссию, не обращаться в инспекцию и пр. Работник выходит на больничный, считая, что ушиб пройдет за 2–3 дня. При этом ушиб не проходит и требуется полноценное лечение (к примеру, трещина ребра). Сотрудник обращается к работодателю, но тот отказывается переквалифицировать происшествие. В этом случае работнику нужно найти свидетелей происшествия (которые видели момент падения), после чего написать заявление руководителю на пересмотр решения. Если руководитель не соглашается, то составляется жалоба в трудовую инспекцию. После переквалификации работник получает 100% страховых взносов + оплату лечения.

[1]

Источники


  1. Жилина, Е. А. Юридическая служба предприятия: cоздание и управление / Е.А. Жилина. — М.: КноРус, 2010. — 168 c.

  2. Прокуроры и адвокаты: Знаменитые процессы: моногр. ; Литература — М., 2014. — 608 c.

  3. Зайков, Д.Е.; Звягинцев, М.Г. 100 распространенных вопросов по оформлению земли; Издательский дом Ра’, 2011. — 192 c.
  4. Губина, И.Ю. Латинский словарь юридических терминов и выражений / ред. В.А. Минасова, И.Ю. Губина. — М.: Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 320 c.
  5. Новое в судебном законодательстве Российской Федерации. — М.: Омега-Л, 2017. — 128 c.
Правила оплаты больничного по травме
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here